נקודות זכות באוניברסיטה העברית: 2

תואר: מוסמך

היחידה האקדמית שאחראית על הקורס: רפואת שיניים

סמסטר: סמסטר ב'

שפת ההוראה: עברית

קמפוס: עין כרם

מורה אחראי על הקורס (רכז): דר ירון חביב

דוא"ל של המורה האחראי על הקורס: yaron.haviv@gmail.com

שעות קבלה של רכז הקורס: יום ה

מורי הקורס:
ד"ר ירון חביב,
פרופ גלית אלמוזנינו,
פרופ יאיר שרב,
פרופ אלי אליאב

תאור כללי של הקורס:
הקרס מתאר כאבי פנים ולסתות כרונים ואקוטיים יותר. הסטודנטים יודרכו כיצד לאסוף נתונים רלוונטים ולהעריך את החולה, כבסיס לדיאגנוזה של מצבים אלה. המצבים מוצגים ומנותחים מההצגה הקלינית הראשונית, דרך דיאגנוזה, פתופיזיולוגיה, טיפול ופרוגנוזה תוך שימוש במספר הצגות מקרים. בנוסף, סטודנטים יוכלו לבדוק מטופלים הסובלים מכאב אקוטי וכרוני במהלך הרוטציה שלהם במחלקה

מטרות הקורס:
הקורס מתאר מצבים נפוצים של כאב בפנים ולסתות. סטודנטים ילמדו לאסוף נתונים רלוונטים הקשורים לפציינט ומצבי הכאב שלו. מצופה מהסטודנט לארגן ולנתח את הנתונים כדי לתאר במדויק ולזהות את הדיאגנוזה של הכאב. לבסוף, הסטודנט ימליץ על סוג הטיפול, ויצטרך לתמוך בבחירתו ולסביר מדוע בחר דווקא בסוג טיפול זה.

תוצרי למידה :
בסיומו של קורס זה, סטודנטים יהיו מסוגלים:
לתאר את תהליך האבחון ולאסוף הסטורית כאב של מטופלים בעלי כאבים כרונים ואקוטיים.
*למנות את האבחנות הנפוצות של הכאבים אורופציאליים הכרוניים ואקוטיים
* לנתח ולדון בהבדלים בין פציינטים בעלי כאבים כרוניים ובעלי כאבים אקוטיים.
*לתאר את הסימנים, הסימפטומים, והטיפול במצבים אקוטיים של כאבים אורופציאלים. בסביבה הקלינית, להעריך נתונים שנאספו, לתת דיאגנוזה ולהמליץ מודלים מתאימים של טיפול לכל דיאגנוזה.
* לתאר את הסימנים והסימפטומים, ניהול ופרוגנוזה של כאב פנים ופה כרוניים. בסביבה הקלינית: להעריך נתונים שנאספו, לתת דיאגנוזה, לתאר ולבקר ניהול מודלים של טיפול לכל מקרה ולהצדיק את הבחירה הסופית.
*לתאר את משפחות התרופות המשמשות לעתים קרובות לטיפול בכאב כרוני וכאב אקוטי בפנים ובפה
ולמנות את דפוסי הפעולה הייחודיים שלהם.
* ליצור פרוטוקולים של טיפול במשככי כאבים נפוצים ברפואת שיניים ולהגן על הבחירה בהתבסס על יעילות ותופעות לוואי של תרופות אלה.
*לתאר מעגל שינה אנושי נורמאלי ואת חשיבותו בשמירה על שיווי המשקל ובמיוחד במערכת הנוסיספטית.
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 2.2 2.3 2.4 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.8 4.9 5.15 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 6.9 6.10 6.11

קורס זה תומך בכשירויות הבאות מתוך רשימת הכשירויות של בית הספר לרפואת שיניים של האוניברסיטה עברית והדסה:  2.2, 2.3

דרישות נוכחות (%):
80%

שיטת ההוראה בקורס: הרצאות והצגות מקרה

רשימת נושאים / תכנית הלימודים בקורס:
1.1-2 הרצאות (4 שעות) - מבוא לקורס, הערכת המטופל.
*הסטורית כאב של מטופל ובדיקת ראש וצוור. שימוש ביומני כאב.
*סיווגים של כאבי ראש, אזורי הפה והפנים והאזור הצווארי: האקדמיה האמריקאית לכאב פנים ופה, קריטריונים של אבחנה להפרעות טמפורומנדיבולריות, האגודה הבינלאומית לכאבי ראש.
*מטרות טיפול: כאב כרוני מול כאב אקוטי.
*מכניזם בסיסי של כאב ודלקות.
*רגישות מרכזית ופריפריאלית.
2. הרצאה 3 (שעתיים): הטיפול בכאב אקוטי עם משכך כאבים, NSAIDS וOpioids.
*למנות את salient modes of action של קבוצות תרופות שונות.
*להעריך ולהחליט איזו תרופה מתאימה לכל מטופל ולכל מצב, בהתחשב בנושאים הרפואיים והפרמקולוגיים.
*משככי כאבים ללא סטרואידים (NSAD's: ibuprofen, naproxen, paracetamol)
*הבחנה בין תרופות הפועלות דרך COX-1 או COX-2.
*לתאר יעילות ותופעות לווי של תרופות הפועלות דרך COX-1 לעומת COX-2.
* Dipyrone (בשימוש נרחב בישראל - לא בשימוש בארה"ב ומערב אירופה)
*אופיאואידים (codeine, oxycodone) ושילובם עם NSAIDs
*Tramadol
*פרוטוקולי טיפול ואיניקציות לקבוצות תרופות שונות.
הרצאות 4-5 (4 שעות):
כאב אורופציאלי אקוטי:
- כאב דנטינלי
- כאב פולפרי
- כאב פריאפיקלי/פריאודונטלי
- כאב מוקוזלי
- כאב דנטלי וסינוסיטיס
4. הרצאות 6-8 (6 שעות):
א. טיפול תרופתי בכאב אורופציאלי כרוני:
-לדעת כיצד משתמשים בתרופות הבאות:
- אנטידפרסנטים
- TCAs
- SNRIs
- תרופות אנטי אפלפטיות
ב. כאב מוסקולוסקלטלי (TMDs)
- כאב שמקורו ב-TMJ.
-הפרעות המובעות ממפרעות פנימיות.
- תזוזת דיסק, אוטאוארטריטיס
- כאב משרירים אזוריים.
- התכווצות שריר
- דלקת שריר
- כאב שרירי פנים
- Tension type Headache
5. הרצאות 9-10 (4 שעות): כאב נוירוווסקולרי:
- מאפיינים קליניים
- מיגרנה
- Cluster
- Paroxysmal Hemicrania
- Neurovascular Orofacial Pain
6. הרצאות 11-12 (4 שעות):
כאב אורופציאלי נוירופתי:
- Trigeminal Neuralgia
- Glossopharyngeal Neuralgia
- Traumatic Neuropathies
- Burning mouth syndrome
7. הרצאה 13: שינה וכאבים
- מבנה השינה
- הבנת הקשר בין הפרעות שינה ומאפייני הכאב
- תיאור הקשר בין תסמונות כאב ספציפיות והפרעות שינה (לדוגמה: Cluster Headache)
8. הרצאה 14: סיכום ואבחנה מבדלת
- סיכום המבוסס על מקרים ונושאים שכוסו הקורס.

חומר חובה לקריאה:
Sharav Y, Benoliel R (Eds): 2015 , Orofacial Pain & Headache. second edition Quintessence Publishing.
chapters:
1 5 6 8 9 10 11 12 14 15 16 17

Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research
Schiffman et al, J Oral Facial Pain Headache. 2014

חומר לקריאה נוספת:
Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research
Schiffman et al, J Oral Facial Pain Headache. 2014

The
International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version), Cephalalgia, 2013

מרכיבי הציון הסופי :
מבחן בכתב / בחינה בעל פה / מבחן מעשי % 100

מידע נוסף / הערות:
אין